Ung thư vú là gì?

Tổng quan ung thư vú

Ung thư vú là loại ung thư phổ biến ở Anh. Hầu hết phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú đều trên 50 tuổi, nhưng phụ nữ trẻ hơn cũng có thể bị ung thư vú. Trong một số ít trường hợp, nam giới cũng có thể được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú

Triệu chứng Ung thư vú ở phụ nữ

Triệu chứng đầu tiên của ung thư vú mà hầu hết phụ nữ đều nhận thấy đó là xuất hiện một khối u hoặc một vùng mô dày ở vú nên đến bác sĩ kiểm tra khi nhận thấy bất kỳ điều nào sau đây:

  • Xuất hiện một khối u mới hoặc vùng mô dày ở cả hai vú mà trước đây không có
  • Thay đổi kích thước hoặc hình dạng của một hoặc cả hai vú
  • Chảy máu từ một trong hai núm vú.
  • Một cục hoặc sưng ở nách của bạn
  • Lúm đồng tiền trên da ngực.
  • Phát ban trên hoặc xung quanh núm vú.
  • Có một sự khác lạ của núm vú, chẳng hạn như vú bị chìm vào trong

Đau vú thường không phải là triệu chứng của ung thư vú.

Nguyên nhân ung thư vú

Những yếu tố ảnh hưởng đến khả năng phát triển ung thư vú bao gồm:

Tuổi tác

Nguy cơ phát triển ung thư vú tăng theo tuổi tác. Tình trạng này phổ biến nhất ở phụ nữ trên 50 tuổi đã trải qua thời kỳ mãn kinh . Khoảng 8 trên 10 trường hợp ung thư vú xảy ra ở phụ nữ trên 50 tuổi.

Tiền sử gia đình

Nếu người thân bị ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng thì nguy cơ mắc ung thư vú sẽ cao hơn. Vì ung thư vú là loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ, nên nó có thể xảy ra ở nhiều thành viên trong gia đình.

Hầu hết các trường hợp ung thư vú lan truyền trong các gia đình, nhưng các gen đặc biệt được gọi là BRCA1 và BRCA2 có thể làm tăng nguy cơ phát triển cả ung thư vú và ung thư buồng trứng. Những gen này có thể được truyền từ cha mẹ sang con.

Các gen mới được phát hiện khác, chẳng hạn như TP53 và CHEK 2, cũng có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư vú.

Ung thư vú trước đây

Nếu trước đây bị ung thư vú thì cũng có nguy cơ cao phát triển trở lại ở vú khác hoặc trong cùng một vú.

Mô vú dày đặc

Phụ nữ có mô vú dày đặc có thể có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn vì có nhiều tế bào có thể trở thành ung thư.

Hormone và thuốc nội tiết tố

Tiếp xúc với estrogen

Nội tiết tố nữ estrogen đôi khi có thể kích thích các tế bào ung thư vú khiến chúng phát triển. Buồng trứng bắt đầu sản xuất estrogen khi cơ thể bắt đầu dậy thì để điều hòa kinh nguyệt. Do đó làm cho nguy cơ phát triển ung thư vú có thể tăng nhẹ kể từ thời điểm này

Thuốc tránh thai

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng những phụ nữ sử dụng  thuốc tránh thai có nguy cơ mắc ung thư vú. Tuy nhiên, nguy cơ bắt đầu giảm sau khi ngừng uống thuốc.

Yếu tố lối sống

-Thừa cân hoặc béo phì

Nếu cơ thể đang trải qua thời kỳ mãn kinh và thừa cân hoặc béo phì thì nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn.

-Rượu

Nguy cơ phát triển ung thư vú có thể tăng theo lượng rượu

Nghiên cứu cho thấy trong 200 phụ nữ thường xuyên uống hai ly rượu mỗi ngày thì có ba phụ nữ bị ung thư vú.

-Sự bức xạ

Một số thủ tục y tế sử dụng phóng xạ , chẳng hạn như  chụp X-quangvà chụp cắt lớp vi tính (CT) , có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú nhẹ.

Chẩn đoán ung thư vú

Siêu âm vú

Siêu âm vú thường được thực hiện đối với những phụ nữ dưới 35 tuổi. Vì phụ nữ dưới 35 thường có bộ ngực dày hơn, do đó chụp quang tuyến vú không hiệu quả như siêu âm.

Siêu âm sử dụng sóng âm thanh tần số cao để tạo ra hình ảnh bên trong ngực từ đó có thể phát hiện bất kỳ khối u hoặc bất thường nào ở vú.

Sinh thiết

Sinh thiết là nơi một mẫu tế bào mô được lấy từ vú và thử nghiệm để xem nếu nó là ung thư.

Xét nghiệm thêm về ung thư vú

Nếu chẩn đoán bị ung thư vú thì sẽ cần nhiều xét nghiệm hơn để xác định giai đoạn và cấp độ của ung thư từ đó đưa ra phương pháp điều trị tốt nhất.

Quét và chụp X-quang

Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp X-quang ngực và siêu âm gan là cần thiết để kiểm tra xem ung thư có lan rộng hay không.

Có thể cần chụp MRI vú để đánh giá mức độ của tình trạng bên trong vú.

Nếu ung thư có thể đã lan đến xương thì có thể cần quét xương. Trước khi quét xương, một chất có chứa một lượng nhỏ phóng xạ được gọi là đồng vị sẽ được tiêm vào tĩnh mạch cánh tay. Nó sẽ được hấp thụ vào xương nếu xương bị ảnh hưởng bởi bệnh ung thư. Các khu vực xương bị ảnh hưởng sẽ hiển thị dưới dạng các khu vực được tô sáng và được thực hiện bằng một camera đặc biệt.

Giai đoạn và cấp độ của ung thư vú

Giai đoạn ung thư vú

Giai đoạn mô tả kích thước của ung thư và mức độ lan rộng của nó sẽ giúp dự đoán kết quả điều trị.

Ung thư biểu mô ống tại chỗ (DCIS) đôi khi được mô tả là giai đoạn 0. Các giai đoạn khác của ung thư vú mô tả ung thư vú xâm lấn:

  • Giai đoạn là – khối u là “tại chỗ” và không có bằng chứng xâm lấn (tiền xâm lấn)
  • Giai đoạn 1 – khối u đo dưới 2cm và các hạch bạch huyết ở nách không bị ảnh hưởng; không có dấu hiệu cho thấy ung thư đã lan rộng khắp nơi trong cơ thể
  • Giai đoạn 2 – khối u có kích thước 2-5cm, các hạch bạch huyết ở nách bị ảnh hưởng, hoặc cả hai; không có dấu hiệu cho thấy ung thư đã lan rộng khắp nơi trong cơ thể
  • Giai đoạn 3 – khối u có kích thước 2-5cm và có thể được gắn vào các cấu trúc ở vú, chẳng hạn như da hoặc các mô xung quanh, và các hạch bạch huyết ở nách bị ảnh hưởng; không có dấu hiệu cho thấy ung thư đã lan rộng khắp nơi trong cơ thể
  • Giai đoạn 4 – khối u có kích thước bất kỳ và ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể (di căn)

Hệ thống dàn TNM

Hệ thống dàn TNM cũng có thể được sử dụng để mô tả ung thư vú

  • T – kích thước của khối u
  • N – liệu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết
  • M – liệu ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể

Ung thư vú theo mức độ

Các cấp mô tả sự xuất hiện của các tế bào ung thư.

  • Cấp thấp (G1) – các tế bào mặc dù bất thường nhưng đang phát triển chậm
  • Cấp trung bình (G2) – các tế bào trông bất thường hơn các tế bào cấp thấp
  • Cao cấp (G3) – các tế bào trông bất thường hơn và có nhiều khả năng phát triển nhanh chóng

Điều trị ung thư vú

Phẫu thuật thường là loại điều trị đầu tiên cho bệnh ung thư vú. Loại phẫu thuật sẽ tùy thuộc vào loại ung thư vú. Phẫu thuật thường được theo sau bằng hóa trị hoặc xạ trị, ngoài ra trong một số trường hợp còn sử dụng phương pháp điều trị bằng hormone hoặc sinh học.

Phẫu thuật

Có 2 loại phẫu thuật ung thư vú chính:

  • Phẫu thuật bảo tồn vú – khối u ung thư (khối u) được loại bỏ
  • Phẫu thuật cắt bỏ vú – phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ vú

Trong nhiều trường hợp, phẫu thuật cắt bỏ vú có thể được thực hiện bằng phẫu thuật tái tạo để cố gắng tái tạo vú thay thế.

Phẫu thuật bảo tồn vú

Phẫu thuật bảo tồn vú bao gồm cắt bỏ khối u hoặc cắt bỏ phần bị ảnh hưởng, trong đó chỉ cần cắt bỏ khối u và một ít mô vú xung quanh, có thể phẫu thuật cắt bỏ vú một phần hoặc cắt bỏ phần tư. Nếu phẫu thuật bảo tồn vú, số lượng mô vú loại bỏ sẽ phụ thuộc vào:

  • Loại ung thư bạn mắc phải
  • Kích thước của khối u và vị trí của nó trong vú.
  • Số lượng mô xung quanh cần phải được loại bỏ
  • Kích thước của bộ ngực.

Sau khi phẫu thuật bảo tồn vú, thường sẽ được điều trị bằng xạ trị để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư còn sót lại.

Cắt bỏ vú

Phẫu thuật cắt bỏ vú là loại bỏ tất cả các mô vú, bao gồm cả núm vú.

Nếu không có dấu hiệu rõ ràng cho thấy ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết thì có thể phẫu thuật cắt bỏ vú là nơi vú được cắt bỏ cùng với sinh thiết hạch bạch huyết.

Nếu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết thì sẽ cần phải loại bỏ rộng hơn bao gồm cả các hạch bạch huyết từ nách dưới cánh tay của bạn.

Tái tạo vú

Tái tạo vú là phẫu thuật để tạo ra một hình dạng vú mới trông giống như vú khác. Tái tạo vú có thể được thực hiện cùng lúc với phẫu thuật cắt bỏ vú hoặc có thể được thực hiện sau đó. Nó có thể được thực hiện bằng cách chèn một mô cấy vú hoặc sử dụng mô từ một phần khác của cơ thể để tạo ra một vú mới.

Phẫu thuật hạch bạch huyết

Để xem ung thư đã lan rộng hay chưa thì lúc này sinh thiết hạch bạch huyết được thực hiện.

Xạ trị

Xạ trị sử dụng liều phóng xạ có kiểm soát để tiêu diệt tế bào ung thư. Nó thường được đưa ra sau phẫu thuật và hóa trị để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư còn lại.

Nếu xạ trị, việc điều trị sẽ bắt đầu khoảng sau một tháng sau khi phẫu thuật hoặc hóa trị để cho cơ thể phục hồi.

Loại xạ trị sẽ phụ thuộc vào bệnh ung thư và loại phẫu thuật. Một số phụ nữ có thể không cần phải xạ trị. Các loại xạ trị:

  • Xạ trị vú – sau phẫu thuật bảo tồn vú, xạ trị được áp dụng cho toàn bộ các mô vú còn lại
  • Xạ trị thành ngực – sau phẫu thuật cắt bỏ vú, xạ trị được áp dụng cho thành ngực
  • Tăng cường vú – một số phụ nữ được tăng cường xạ trị liều cao ở khu vực đã loại bỏ ung thư; tuy nhiên, việc tăng cường có thể ảnh hưởng đến sự xuất hiện của vú, đặc biệt nếu có ngực lớn và có các tác dụng phụ khác như cứng mô vú (xơ hóa)
  • Xạ trị đến các hạch bạch huyết – nơi xạ trị nhắm vào là nách và khu vực xung quanh để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư có trong các hạch bạch huyết

Các tác dụng phụ của xạ trị bao gồm:

  • Kích ứng và sẫm màu của da trên vú, có thể đau, đỏ da
  • Mệt mỏi cực độ (mệt mỏi)
  • Sự tích tụ chất lỏng dư thừa trong cánh tay do tắc nghẽn các hạch bạch huyết dưới cánh tay (phù bạch huyết)

Hóa trị

Hóa trị bao gồm sử dụng thuốc chống ung thư (gây độc tế bào) để tiêu diệt các tế bào ung thư.

Nó thường được sử dụng sau khi phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào chưa được loại bỏ. Điều này được gọi là hóa trị bổ trợ.

Trong một số trường hợp, bạn có thể phải hóa trị trước khi phẫu thuật, thường được sử dụng để thu nhỏ một khối u lớn. Điều này được gọi là hóa trị tân dược bổ trợ.

Việc lựa chọn thuốc và sự kết hợp sẽ phụ thuộc vào loại ung thư vú mà bạn mắc phải và mức độ lan rộng của nó. Các loại thuốc thường được truyền vào máu qua tĩnh mạch.

Các tác dụng phụ của hóa trị là do ảnh hưởng của chúng đối với các tế bào khỏe mạnh bình thường, chẳng hạn như các tế bào miễn dịch. Tác dụng phụ bao gồm:

  • Nhiễm trùng
  • Ăn mất ngon
  • Buồn nôn và ói mửa
  • Mệt mỏi
  • Rụng tóc
  • Đau miệng

Nhiều tác dụng phụ có thể được ngăn ngừa hoặc kiểm soát bằng các loại thuốc được kê đơn.

Thuốc hóa trị cũng có thể ngăn chặn việc sản xuất estrogen trong cơ thể. Sau khi bạn kết thúc quá trình hóa trị, buồng trứng của bạn sẽ bắt đầu sản xuất lại estrogen. Tuy nhiên có thể sảy ra tình trạng mãn kinh sớm. Điều này thường xảy ra ở phụ nữ trên 40 tuổi vì họ gần đến tuổi mãn kinh.

Hóa trị ung thư vú thứ phát

Nếu ung thư vú của bạn đã lan ra khỏi vú và các hạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể, hóa trị sẽ không chữa được ung thư, nhưng nó có thể thu nhỏ khối u, làm giảm các triệu chứng và giúp kéo dài cuộc sống.

Điều trị nội tiết tố

Một số bệnh ung thư vú được kích thích phát triển bởi hormone estrogen hoặc progesterone nó được tìm thấy tự nhiên trong cơ thể.

Những loại ung thư được gọi là ung thư dương tính với hoóc môn. Liệu pháp hormon hoạt động bằng cách giảm mức độ hormone trong cơ thể hoặc bằng cách dừng tác dụng của chúng.

Loại liệu pháp hormone sẽ có tùy thuộc vào giai đoạn và mức độ ung thư

Liệu pháp hormone có thể sẽ được điều trị sau phẫu thuật và hóa trị, nhưng đôi khi nó được đưa ra trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u và giúp loại bỏ nó dễ dàng hơn.

Liệu pháp hormon có thể được sử dụng như là phương pháp điều trị duy nhất cho bệnh ung thư vú nếu cơ thể không đủ sức khỏe để phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị.

Nếu ung thư vú không nhạy cảm với hormone, liệu pháp hormone sẽ không có tác dụng.

Tamoxifen

Tamoxifen ngăn chặn estrogen liên kết với các tế bào ung thư. Nó được dùng mỗi ngày dưới dạng viên nén hoặc chất lỏng.

Nó có thể gây ra một số tác dụng phụ, bao gồm:

  • Mệt mỏi
  • Buồn nôn và ói mửa
  • Nóng bừng
  • Đau khớp
  • Đau đầu
  • Tăng cân

Thuốc ức chế Aromatase

Nếu đã trải qua thời kỳ mãn kinh, chất ức chế aromatase.có thể được cung cấp để điều trị

Loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn aromatase, một chất giúp sản xuất estrogen trong cơ thể sau khi mãn kinh. Trước khi mãn kinh, estrogen được tạo ra bởi buồng trứng.

Ba chất ức chế aromatase được sử dụng. Đây là anastrozole, exemestane và letrozole. Chúng được dùng dưới dạng viên mỗi ngày một lần.Tác dụng phụ bao gồm:

  • Nóng bừng và đổ mồ hôi
  • Mất hứng thú với tình dục (mất ham muốn tình dục)
  • Buồn nôn và ói mửa
  • Mệt mỏi
  • Đau khớp và đau xương
  • Đau đầu
  • Viêm da

Cắt bỏ hoặc ức chế buồng trứng

Ở những phụ nữ chưa trải qua thời kỳ mãn kinh, estrogen được sản xuất bởi buồng trứng.

Cắt bỏ hoặc ức chế buồng trứng làm ngừng buồng trứng hoạt động và sản xuất estrogen.

Cắt bỏ hoặc ức chế buồng trứng có thể được thực hiện bằng phẫu thuật hoặc xạ trị. Nó ngăn buồng trứng hoạt động vĩnh viễn và có nghĩa là thời kỳ mãn kinh sớm sẽ xảy ra.

Ức chế buồng trứng liên quan đến việc sử dụng một loại thuốc gọi là goserelin

Nếu gần đến tuổi mãn kinh (khoảng 50 tuổi) thì chu kỳ của phụ nữ có thể không bắt đầu lại sau khi ngừng dùng goserelin.

Goserelin được dùng dưới dạng tiêm mỗi tháng một lần và có thể gây ra tác dụng phụ mãn kinh, bao gồm:

  • Nóng bừng và đổ mồ hôi
  • Tâm trạng khó chịu, mệt mỏi
  • Khó ngủ

Liệu pháp sinh học

Một số bệnh ung thư vú được kích thích phát triển bởi một protein gọi là thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì 2 (HER2). Những bệnh ung thư được gọi là HER2 dương tính.

Liệu pháp sinh học hoạt động bằng cách ngăn chặn tác dụng của HER2 và giúp hệ thống miễn dịch chống lại các tế bào ung thư.

Nếu cơ thể có hàm lượng protein HER2 cao và có khả năng trị liệu sinh học, thể sẽ được sử dụng 1 loại thuốc gọi là trastuzumab.

Trastuzumab, còn được biết đến với tên Herceptin, thường được sử dụng sau khi hóa trị. Trastuzumab là một loại trị liệu sinh học được gọi là kháng thể đơn dòng. Kháng thể xảy ra tự nhiên trong cơ thể và được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch để tiêu diệt các tế bào có hại, chẳng hạn như virus và vi khuẩn. Các kháng thể trastuzumab nhắm và tiêu diệt các tế bào ung thư dương tính với HER2.

Liệu pháp bổ sung

Các liệu pháp bổ sung là các liệu pháp có thể tăng cường sức khỏe thể chất và tinh thần của người bệnh. Chúng được đưa ra cùng với các phương pháp điều trị thông thường bao gồm:

  • Thư giãn
  • Xoa bóp
  • Hương liệu
  • Châm cứu

Liệu pháp bổ sung có thể giúp một số phụ nữ đối phó với căn bệnh ung thư vú của mình.

Phòng ngừa ung thư vú

Chế độ ăn uống và lối sống

Tập thể dục thường xuyên  và  chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh được khuyến nghị cho tất cả phụ nữ vì chúng có thể giúp ngăn ngừa nhiều tình trạng, bao gồm bệnh tim , tiểu đường và nhiều dạng ung thư .

Các nghiên cứu đã xem xét mối liên hệ giữa ung thư vú và chế độ ăn uống, và mặc dù không có kết luận chắc chắn nhưng nó mang lại nhiều lợi ích cho những phụ nữ như:

  • Duy trì cân nặng
  • Luyện tập thể dục đều đặn
  • Ăn ít chất béo bão hòa
  • Không uống rượu

Nếu trải qua thời kỳ mãn kinh , phụ nữ nên đặc biệt quan tâm đến vấn đề thừa cân hoặc béo phì. Vì nó có thể khiến cơ thể sản xuất nhiều estrogen hơn, từ đó làm tăng nguy cơ ung thư vú.

Cho con bú

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những phụ nữ cho con bú có nguy cơ mắc ung thư vú thấp hơn so với những người không mắc bệnh.

Những lý do không được hiểu đầy đủ, nhưng có thể là do phụ nữ không rụng trứng thường xuyên trong khi họ cho con bú và mức estrogen vẫn ổn định.

Cắt bỏ vú

Phẫu thuật cắt bỏ vú nó được sử dụng để điều trị ung thư vú và có thể làm giảm cơ hội phát triển tình trạng này ở một số ít phụ nữ từ các gia đình có nguy có tiền sử về ung thư vú.

Bằng cách loại bỏ càng nhiều mô vú càng tốt, phẫu thuật cắt bỏ vú có thể giảm đến 90% nguy cơ ung thư vú.

Tuy nhiên, giống như tất cả các hoạt động, có nguy cơ biến chứng và việc cắt bỏ ngực của có thể có ảnh hưởng đáng kể đến hình ảnh cơ thể và các mối quan hệ tình dục.

Có thể chọn tái tạo vú trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ vú hoặc vào một ngày sau đó. Trong phẫu thuật tái tạo vú, hình dạng vú ban đầu của bạn được tái tạo bằng cách  cấy ghép vú hoặc mô từ nơi khác trong cơ thể.

 

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *